Revalidatiecentrum registreren

Formulier

Dank u voor het invoeren van uw gegevens op onze site. Deze zullen automatisch zowel in het Frans als in het Nederlands worden gepubliceerd. Wij raden u aan beide versies te controleren alvorens uw gegevens te publiceren.

Soort revalidatiecentrum
Naam van centrum
Adres
Adres 2
Email
Telefoon
Website
Verantwoordelijke arts
Kinesitherapeut
  • Andere indicatie (te specifiëren)
Welke patiënten kunnen bij u terecht?
Andere indicatie (te specifiëren)
  • Cardioloog
  • Fysisch geneesheer
  • Allgemeinmedizinerin
  • Andere (specifieer)
Welke zorgverleners maken deel uit van uw programma?
Andere (specifieer)
Beschrijf wat het revalidatieprogramma in uw centrum/praktijk inhoudt.
Geef een korte uitleg over de duur en frequentie van revalidatie in uw centrum/praktijk.
Hoe wordt revalidatie in uw centrum/praktijk terugbetaald?
Hoe kan de patiënt weten of hij/zij in aanmerking komt voor dit programma?
Upload

+

Het niet volledig en naar waarheid invullen van het registratieformulier zal ertoe leiden dat uw aanvraag wordt afgewezen